Połowa lekarzy w stanach używa placebo

LONDYN - O połowę amerykańskich lekarzy w nowym sondażu twierdzi, że regularnie leczenia pacjentów placebo - zazwyczaj leków lub witamin, że nie będzie naprawdę pomóc swoim stanie. I wielu z tych lekarzy nie są uczciwi w swoich pacjentów o tym, co one robią, badania znalezionych.

Doradztwo, że sprzeczny z American Medical Association, które zaleca lekarzom wykorzystanie zabiegów z pełną świadomością ich pacjentów.

"Jest to niepokojące stwierdzenie," powiedział Franklin G. Miller, dyrektor programu badań na etykę Narodowe Instytuty Zdrowia USA i jeden z autorów badania. "Nie jest tu elementem oszustwa, które jest sprzeczne z zasadą świadomej zgody".

Badanie zostało opublikowane w internecie w piątek wydania BMJ, dawniej British Medical Journal ".

Placebos jak określono w badaniu wykraczały poza pigułki typowe cukru powszechnie wykorzystywane w badaniach medycznych. A placebo było żadnej obróbce, która nie koniecznie pomóc pacjentowi.

Naukowcy od dawna znany z "efektu placebo", w którym pacjentom podane fałszywej lub nieskuteczne leczenie często mimo poprawy, po prostu dlatego, że oczekuje się coraz lepszy.

"Lekarze mogą być pod presją wiele, aby pomóc swoim pacjentom, ale nie jest to do zaakceptowania skrótów," powiedział Irving Kirsch, profesorem psychologii na Uniwersytecie w Hull w Wielkiej Brytanii, który studiował wykorzystania placebos.

Naukowców w NIH wysłał ankiety do próbie losowej 1200 internists i rheumatologists - lekarzy, którzy w leczeniu zapalenia stawów i innych wspólnych problemów. Firma otrzymała 679 odpowiedzi. Tych lekarzy, 62 procent uważa, że za pomocą placebo była etycznie akceptowalny.

Połowa lekarzy zgłaszane przy użyciu placebos kilka razy w miesiącu, prawie 70 procent tych opisanych leczenie dla swoich pacjentów jako "potencjalnie korzystne Lek zazwyczaj nie stosowanych do stanu". Tylko 5 procent lekarzy wyraźnie nazwał go placebo.

Większość używanych rzeczywiste lekarzy leków jako placebo: 41 procent używanych leków, 38 proc używane witamin, 13 wykorzystywanych antybiotyków procent, 13 procent używanych środków uspokajających, 3 procent wykorzystywane solne wstrzykiwań, a 2 procent cukru pigułki używane.

W sondażu, lekarze zostali poproszeni, gdyby polecić tabletki cukrowej dla pacjentów z bólem gdyby zostało wykazane, aby być bardziej skuteczne niż żadne leczenie. Prawie 60 procent, że będą.

Badania zrobione w innym miejscu mniejsze, w tym Wielkiej Brytanii, Danii i Szwecji, mają znaleźć podobne wyniki.

Jon Tilburt, główny autor badań amerykańskich, którzy się z NIH w departamencie bioetyki, powiedział, że uważa, że lekarze ankietowanych przedstawiciel internists i rheumatologists terenie USA nr statystyczny pracy zostało wykonane w celu ustalenia, czy wyniki badań miałyby zastosowanie do innych lekarzy specjalistów , Takich jak pediatricians lub chirurgów.

Badań była opłacana przez NIH w departamencie bioetyki i Krajowego Centrum medycyny komplementarnej i alternatywnej.

Autorzy powiedział większość lekarzy prawdopodobnie uznał, że robi coś było lepsze niż nic nie robi.

W niektórych przypadkach, placebos dano do pacjentów z warunków, takich jak syndrom chronicznego zmęczenia. Lekarze dała antybiotyki u pacjentów z wirusowego zapalenia oskrzeli, doskonale wiedząc, że wirus jest nieprzepuszczalny dla antybiotyków, które walczyć bakterii. Specjaliści uważają, nadużywać antybiotyków sprzyja rozwojowi narkomanii opornych szczepów bakterii.

Niektórzy mają placebos lekarzy wierzą dobrego traktowania w niektórych sytuacjach, jak długo pacjenci są powiedziałem to, co oni są podane. Dr Walter Brown, profesor psychiatrii na pętelkowy Brown i uniwersytetów, powiedział osób bezsenność, depresję lub wysokie ciśnienie krwi często reaguje z placebo leczenia.

"Można powiedzieć, że tych pacjentów jest to coś, że nie ma żadnego leku, ale w Wykazano, że do pracy u osób z warunkiem", zasugerował.

Jednak eksperci nie wiem, czy efekt placebo zostałaby podważona, jeśli pacjenci byli wyraźnie powiedział były coraz pozorowany pigułkę.

Brown powiedział, że chociaż on bez recepty pigułki cukru, dał ludziom z problemami lęk pigułki, które wyjątkowo niskich dawek leków. "Dawka była tak niska, że niezależnie od efektu pacjentów były coraz był prawdopodobnie efekt placebo," he said.

Kirsch, psycholog, powiedział, że może być możliwe do uzyskania wpływu psychologicznego bez użycia podrobionych pigułkę. "Jeżeli lekarze po prostu więcej czasu spędził z ich pacjentów, a więc bardziej uspokajał poczułem, że może pomóc", powiedział.

Niektórzy pacjenci, którzy po prostu postrzegać ich lekarze w klinice w Londynie powiedział prawdę było pierwszorzędne.

"Chciałbym czuć się bardzo oszukani, jeśli zostało wydane placebo", powiedziała Ruth Schachter, AN 86-letni Londyńczyk z rakiem skóry. "Lubię mieć oczy szeroko otwarte, nawet jeśli jest to złe", powiedziała. "Jeśli mam coś podane bez ostrzegł co to jest, ja na pewno nie zaufanie do lekarza ponownie."